Ινομυώματα: Τί είναι, σε ποιες ηλικίες εμφανίζονται, πώς θεραπεύονται: Ο γυναικολόγος Ιωάννης Κοκολάκης εξηγεί

Στο Zarpa Radio 89.6 και στην Ανδρονίκη Κοκοτσάκη μίλησε ο γυναικολόγος Ιωάννης Κοκολάκης, με θέμα τα ινομυώματα.

Όπως εξήγησε αρχικά ο κ. Κοκολάκης: « Ινομύωμα είναι ένας καλοήθης όγκος, που προέρχεται από τις λείες μυϊκές ίνες της μήτρας. Είναι ο πιο συχνός καλοήθης όγκος που εμφανίζεται στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας στην πύελο, μιλάμε για ηλικίες 30 – 50. Τις πιο πολλές φορές τα ινομύωματα είναι ασυμπτωματικά, είναι τυχαίο εύρημα στον ετήσιο έλεγχο που κάνουμε. Εκεί ανευρίσκονται συνήθως και εκεί αρχίζουν και οι ερωτήσεις. Για να μετατραπεί ένα ινομύωμα σε κακοήθη όγκο, δηλαδή σε σάρκωμα, η πιθανότητα είναι πολύ μικρή 0,1 – 0,5%. Θέλει όμως συχνό έλεγχο. Συνήθως, σε ένα ινομύωμα, το μέγεθος παραμένει το ίδιο, για αυτό αν αυξηθεί τότε σκεφτόμαστε για κακοήθεια. Επίσης, μετά την εμμηνόπαυση συνήθως τα ινομύωματα μειώνονται στο μισό, συρρικνώνονται.»

Όσον αφορά τους παράγοντες κινδύνου για τα ινομυώματα, απαντά: «Η κληρονομικότητα, είναι ο κυριότερος προδιαθεσικός παράγοντας εμφάνισής τους. 70% των ινομυωμάτων είναι κληρονομικά και, μάλιστα, έχει βρεθεί και το γονίδιο που σχετίζεται με αυτά. Η ατοκία, δηλαδή για κάθε παιδί που γεννάει μία γυναίκα μειώνεται έως και 20% η πιθανότητα εμφάνισης ινομυώματος. Η παχυσαρκία είναι άλλος ένας παράγοντας, γιατί στις παχύσαρκες γυναίκες αυξάνονται τα επίπεδα των οιστρογόνων και εκείνα αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ινομυωμάτων. Επίσης, προδιαθεσικός παράγοντας είναι και η μαύρη φυλή. Οι μαύρες γυναίκες δηλαδή έχουν διπλάσιο ποσοστό ινομυωμάτων σε σχέση με τις λευκές γυναίκες.»

Σχετικά με την διάγνωση, αναφέρει: «Μπορούμε και με την αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση, να τα ψηλαφήσουμε κάποιες φορές αν είναι μεγάλα, αλλά η διάγνωση κυρίως τίθεται με τον διακολπικό ή με τον κοιλιακό υπέρηχο που γίνονται ξεκάθαρα. Τώρα για να δούμε ακριβώς την θέση και το μέγεθος, μπορούμε να κάνουμε και μαγνητική.»

Για το ποια είναι η θεραπεία, απαντά: «Υπάρχει αρχικά η συντηρητική αντιμετώπιση, δηλαδή αν αυτά τα ινομυώματα προκαλούν αιμορραγίες και πόνο μπορούμε να δώσουμε στη γυναίκα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, που θα τα μειώσουν αλλά μπορούμε να δώσουμε και σίδηρο για να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα από την αναιμία. Μπορούν να γίνουν και κάποιες ενέσεις όταν η γυναίκα βρίσκεται κοντά στην εμμηνόπαυση, γύρω στα 45 έτη, που μπορούν να μειώσουν στο τρίμηνο το μέγεθος του ινομυώματος στο μισό.

Τώρα αν η γυναίκα έχει ολοκληρώσει την οικογένειά της, μπορεί να αφαιρέσει τα ινομυώματα μέχρι και τη μήτρα, να κάνει υστερεκτομή. Εάν μία γυναίκα δηλαδή έχει πολλαπλά ινομυώματα, τα οποία την επηρεάζουν, τότε αυτή μπορεί να αφαιρέσει την μήτρα αντί να αφαιρεί ένα ένα τα ινομυώματα. Θεωρείται απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, όμως, όταν ένα ινομύωμα προκαλεί και έντονα συμπτώματα στη γυναίκα, δηλαδή αν είναι τέτοια η θέση του και το μέγεθός του που να προκαλεί εμηννοραγείες, αυξημένη κολπική αιμόρροια, προκαλεί πυελικό άλγος ή ακόμα και υπογονιμότητα. Μπορεί να προκαλούν και άλλα συμπτώματα, ανάλογα με το μέγεθος.»

Για την αφαίρεση ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής, τονίζει: «Πολλές γυναίκες το σκέφτονται, οι οποίες γεννάνε με καισαρική, όμως  δυστυχώς δε συστήνεται η αφαίρεση ινομυωμάτων κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής. Είναι επικίνδυνο, γιατί λόγω της πλούσιας αιμάτωσης της μήτρας, να το πω απλά, κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να έχουμε τρομερή αιμορραγία.»

Αναφορικά με μία καινούρια μέθοδο αντιμετώπισης των ινομυωμάτων, στο ΠΑΓΝΗ, μας ενημερώνει: «Για γυναίκες που έχουν θέματα υγείας, είτε καρδιολογικά είτε βαριά αναπνευστικά ΧΑΠ και δεν μπορούν να υποβληθούν σε πολύωρο χειρουργείο, υπάρχει και η λύση του εμβολισμού, που γίνεται από επεμβατικούς ακτινολόγους. Οι επεμβατικοί ακτινολόγοι, βάζουν κάποια μικροσφαιρίδια  στις αρτηρίες που αιματώνουν τα ινομυώματα, μπλοκάρουν την αιμάτωση και έτσι τα ινομυώματα μετά από ένα τρίμηνο μειώνονται σε μέγεθος. Αυτή η επέμβαση δε γίνεται στο Γενικό Νοσοκομείο Χανίων αλλά στο ΠΑΓΝΗ.»

zarpanews.gr